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  • 河北省人民醫院成功完成首例經導管主動脈瓣置換術

      經濟視野網8月1日電 7月28日,河北省人民醫院心血管內一科在中國醫學科學院阜外醫院專家指導下,在醫務處、麻醉科、手術室、血管外科、心外科、導管室、ICU等團隊的積極配合下,成功完成該院首例經導管主動脈瓣置換術。

    河北省人民醫院成功完成首例經導管主動脈瓣置換術

    專家會診

      經導管主動脈瓣置換術(Transcatheter Aortic Valve Replacement, TAVR)是一種微創瓣膜置換手術,是通過經皮介入導管技術,將人工心臟瓣膜輸送至主動脈瓣位置,完成人工瓣膜植入,恢復瓣膜功能。近年來,TAVR手術明顯改善了高齡、有合并癥、外科禁忌或高風險主動脈瓣狹窄患者的生活質量、降低了死亡率。

    河北省人民醫院成功完成首例經導管主動脈瓣置換術

    專家手術中

      本TAVR手術患者為男性,74歲。近2年來反復胸悶、氣短心衰癥狀,間斷發作暈厥、頭暈、黑曚等腦供血不足癥狀。既往有慢性阻塞性肺病史,肺功能差同時合并冠心病,曾于外院植入冠脈支架4枚。入院后心臟超聲提示主動脈瓣增厚鈣化,瓣口嚴重狹窄,瓣口面積0.6cm2,住院期間仍反復出現心衰,外科手術耐受力差、風險高。術前心血管內一科主任李樹仁教授多次與超聲科溝通,利用超聲充分評估了主動脈瓣鈣化、狹窄的程度;與影像科溝通行主動脈瓣及血管入路CTA聯合掃描,評估主動脈瓣位置、角度、瓣口大小、冠脈開口位置及股動脈、頸動脈等入路血管條件。7月23日在醫務處組織下進行了院內大會診,邀請呼吸內科、超聲科、影像科、ICU、血管外科、心臟大血管外科、心內科導管室、手術室等多科室醫護人員,共同評估手術風險,調整用藥方案。7月27日再次組織協調會,由中國醫學科學院阜外醫院專家共同參與協調手術分工,參與人員包括心血管內一科、血管外科、心外科、麻醉科、復合手術室、ICU、心內科導管室、超聲科等科室人員。我科組織多個學科精心準備,于7月28日在復合手術室為患者順利完成了TAVR手術。手術過程有條不紊,來自阜外醫院的心外科、麻醉及護理團隊術前、術中與該院相應團隊進行了有效的對接。手術過程順利,在主動脈瓣口處成功置入人工瓣膜,術后在ICU觀察治療,1天后患者病情平穩,轉回心血管內一科繼續治療。

      河北省人民醫院為此次手術準備充分、配合良好,得到了阜外醫院TAVR團隊的認可與充分肯定。目前TAVR手術僅在國內少數醫院、省內極個別醫院可開展。該院首例TAVR手術的開展,體現了多學科團隊協作精神和能力。目前該院心血管內科在瓣膜病診治領域已達到國內先進水平。(圖片來源:河北省人民醫院供圖

      (李欣)

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